Terapia Ormonale Sostitutiva: Cos’è, Benefici e Quando Iniziarla

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è un trattamento utilizzato per alleviare i sintomi associati a cambiamenti ormonali significativi, come quelli legati alla menopausa nelle donne o all’andropausa negli uomini. La TOS ha un impatto rilevante sulla qualità della vita e si presenta come una soluzione per affrontare problematiche comuni associate al calo degli ormoni sessuali.

Cos’è la Terapia Ormonale Sostitutiva?

La terapia ormonale sostitutiva mira a integrare gli ormoni che il corpo produce in quantità ridotte a causa dell’età o di altri fattori. Esistono vari tipi di TOS, tra cui:

  1. Terapia Estrogenica: Utilizzata prevalentemente per le donne in menopausa per sopperire alla riduzione degli estrogeni.
  2. Terapia Combinata Estrogeno-Progestinica: Impiegata per donne con utero per bilanciare l’azione degli estrogeni e ridurre i rischi di iperplasia endometriale.
  3. Terapia con Testosterone: Rivolta agli uomini con bassi livelli di testosterone, spesso associata a sintomi di affaticamento, riduzione della massa muscolare e libido.

Cosa comporta la Terapia Ormonale Sostitutiva?

La TOS può essere somministrata in diverse forme, tra cui compresse, cerotti, gel o iniezioni, con modalità e dosaggi che variano in base alle esigenze individuali e al tipo di ormoni richiesto. L’obiettivo principale è:

  • Alleviare i sintomi della menopausa: Come vampate di calore, sudorazioni notturne, irritabilità e secchezza vaginale.
  • Supportare la densità ossea: Aiutando a prevenire l’osteoporosi, specialmente nelle donne dopo la menopausa.
  • Migliorare il tono dell’umore e la qualità del sonno: Poiché le fluttuazioni ormonali influenzano il sistema nervoso centrale.

Quali sono i benefici della Terapia Ormonale Sostitutiva?

  1. Riduzione dei sintomi vasomotori: La TOS è nota per ridurre le vampate di calore e le sudorazioni, migliorando così la qualità della vita.
  2. Protezione della salute ossea: La TOS è efficace nel prevenire la perdita ossea nelle donne in menopausa, diminuendo il rischio di fratture.
  3. Miglioramento della salute mentale e della qualità del sonno: Gli ormoni influenzano direttamente il cervello, aiutando a mantenere stabili l’umore e i livelli di energia.
  4. Supporto della funzione sessuale: La TOS può migliorare la lubrificazione e aumentare la libido in individui con calo del desiderio legato a bassi livelli ormonali.

Quando iniziare la Terapia Ormonale Sostitutiva?

L’inizio della TOS dipende da vari fattori, inclusi i sintomi, la salute generale e l’età della persona:

  • Donne in Menopausa: La TOS è generalmente più efficace se iniziata entro i primi 10 anni dall’ultimo ciclo mestruale o prima dei 60 anni.
  • Uomini in Andropausa: La TOS può essere iniziata in caso di sintomi gravi e confermati livelli bassi di testosterone.

Cosa succede se non si fa la Terapia Ormonale Sostitutiva?

Per molte persone, la scelta di non intraprendere la TOS può comportare un aumento dei sintomi o un peggioramento della salute a lungo termine. Ecco alcune possibili conseguenze:

  • Aumento del rischio di osteoporosi: La mancanza di estrogeni contribuisce a una riduzione della densità ossea.
  • Persistenza dei sintomi della menopausa o andropausa: Come vampate di calore, calo dell’umore e insonnia.
  • Possibili impatti sulla salute sessuale e urogenitale: Come secchezza vaginale e riduzione della libido.

FAQs sulla Terapia Ormonale Sostitutiva

Cosa comporta la terapia ormonale sostitutiva?
La TOS comporta l’integrazione di ormoni essenziali, che aiuta a ridurre sintomi come vampate di calore, migliorare la densità ossea e il benessere mentale.

Quando iniziare la terapia ormonale sostitutiva?
La terapia è raccomandata nei primi 10 anni dalla menopausa o nei casi di andropausa accertata con sintomi severi.

Cosa succede se non si fa la terapia ormonale sostitutiva?
In assenza di TOS, i sintomi di menopausa o andropausa possono peggiorare, aumentando il rischio di osteoporosi e riducendo la qualità di vita.

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Bibliografia

  1. Collins, P. & Landgren, B.-M. (2008). Hormone replacement therapy: Current trends and controversies. Climacteric.
  2. Lobo, R. A. (2017). Menopause and Cardiovascular Disease. In Menopause, (p. 145).
  3. North American Menopause Society (2020). The role of hormone replacement therapy in managing menopausal symptoms.
  4. Endocrine Society (2019). Guidelines for testosterone therapy in men.
  5. Women’s Health Initiative (WHI) Studies, (2002, 2013).

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