Il dietologo è un medico specializzato in scienza dell’alimentazione: può fare diagnosi, prescrivere esami e farmaci e seguire l’alimentazione anche quando c’è una patologia in corso. A Cerva 16, in via Cerva a San Babila, la visita dietologica è il punto di partenza per chi ha bisogno di un percorso alimentare seguito da un medico e non solo di uno schema di dieta.
Dietologo, nutrizionista, dietista: le differenze
Sono tre figure distinte e la confusione è comprensibile, perché in molti centri i confini si sfumano.
Il dietologo è un medico laureato in medicina con specializzazione in scienza dell’alimentazione. È l’unico che può formulare una diagnosi, prescrivere farmaci e gestire l’alimentazione in presenza di malattia.
Il nutrizionista è in genere un biologo abilitato, che elabora piani alimentari su soggetti sani e non prescrive farmaci. Il percorso nutrizionale del centro è descritto nella pagina dedicata al nutrizionista a Milano.
Il dietista è un professionista sanitario laureato in dietistica, che elabora e applica il piano su indicazione medica.
Quando serve il dietologo e non il nutrizionista
La distinzione pratica è semplice: quando l’alimentazione si intreccia con una condizione clinica, serve un medico.
Rientrano in questo ambito il diabete e l’insulino-resistenza, l’ipercolesterolemia, l’ipertensione, la steatosi epatica, le patologie tiroidee, le malattie infiammatorie intestinali, la celiachia, l’obesità con complicanze, e i percorsi alimentari in corso di terapia farmacologica.
Serve un medico anche quando il peso non risponde a diete corrette e ripetute: in quel caso il problema è quasi sempre a monte del piatto, e va cercato con esami e non con un’ennesima restrizione.
Come si svolge la visita dietologica
La prima visita in Cerva 16 ricostruisce la storia clinica, le terapie in corso, gli esami recenti, le abitudini alimentari reali e il rapporto con il cibo. Comprende l’esame obiettivo e le misurazioni antropometriche.
Alla valutazione si affianca l’analisi della composizione corporea con bioimpedenziometria, che distingue massa magra, massa grassa e acqua corporea. È la misura che conta davvero, perché il peso sulla bilancia non dice quale parte del corpo sta cambiando.
Quando il quadro lo richiede il medico prescrive gli esami di approfondimento: profilo glicemico e insulinemico, assetto lipidico, funzionalità tiroidea, epatica e renale, indici infiammatori, vitamina D.
Che cosa viene consegnato
Al termine della valutazione si costruisce un piano alimentare calibrato sul quadro clinico, sulle abitudini e sugli orari reali della persona, non su uno schema standard. Il piano indica anche cosa monitorare e con quale frequenza.
I controlli successivi servono a verificare l’andamento della composizione corporea e degli esami, e a correggere il piano. Un percorso dietologico senza controlli non è un percorso: è un foglio di carta.
Il dimagrimento visto da un medico
Quando l’obiettivo è perdere peso, in Cerva 16 il primo passo non è togliere calorie ma capire perché il peso è aumentato o non scende. Insulino-resistenza, funzione tiroidea, alterazioni ormonali, farmaci in corso, qualità del sonno e livello di stress incidono tutti sul bilancio energetico.
Questo è ciò che distingue un percorso medico: si lavora sulla causa, e il piano alimentare arriva dopo, costruito su quella. Il tema è approfondito nella pagina sulla dieta personalizzata a Milano.
Alimentazione e patologia
In presenza di una malattia l’alimentazione diventa parte della terapia e va coordinata con le cure in corso. Cambia l’obiettivo: non si tratta di dimagrire ma di sostenere il trattamento, ridurre i fattori di rischio e migliorare i valori.
I percorsi per singole condizioni sono descritti nella pagina sulla dieta per patologie.
La visita dietologica in Cerva 16
La valutazione dietologica non viaggia separata dal resto: quando emergono alterazioni ormonali o metaboliche, il percorso prosegue con gli specialisti del centro senza ripartire da capo. È il vantaggio pratico di avere endocrinologia, nutrizione e diagnostica nello stesso posto.
Che cosa si misura, oltre al peso
La bilancia registra un numero che mette insieme muscolo, grasso, acqua e contenuto intestinale, e per questo si muove anche quando non è cambiato nulla di rilevante. In un percorso medico si guardano altri parametri.
La composizione corporea dice quanta massa magra e quanta massa grassa ci sono e come si stanno modificando: è possibile perdere centimetri e restare fermi di peso, perché il muscolo pesa più del grasso a parità di volume.
L’acqua corporea e la sua distribuzione tra spazio intra ed extracellulare segnalano ritenzione e stato infiammatorio, e spiegano molte oscillazioni improvvise.
Il metabolismo basale indica quante calorie l’organismo consuma a riposo ed è la base su cui si costruisce il piano: sotto quella soglia una dieta non è più uno strumento, è un danno.
Gli errori più frequenti prima di arrivare in visita
Il più comune è la successione di diete restrittive ripetute, che ogni volta sottraggono massa magra e abbassano il metabolismo, rendendo più difficile il tentativo successivo.
Segue l’eliminazione di interi gruppi alimentari senza una diagnosi: togliere glutine o lattosio senza che ci sia una condizione documentata non fa dimagrire e complica la valutazione successiva.
Poi c’è l’uso di integratori e prodotti acquistati online per accelerare i risultati, che spesso interferiscono con esami e terapie. Vanno sempre dichiarati in visita, anche quando sembrano innocui.
Domande frequenti
Il dietologo prescrive farmaci per dimagrire? Può farlo, quando ci sono indicazione clinica e criteri rispettati. Non è la regola e non sostituisce il percorso alimentare: è uno strumento che si valuta caso per caso.
Quanto dura un percorso? Dipende dall’obiettivo. Per un riequilibrio metabolico servono in genere alcuni mesi con controlli programmati; per la gestione di una patologia cronica il percorso è continuativo.
Devo portare esami del sangue recenti? Se li ha, sì: sono utili alla prima visita. Se non li ha, vengono prescritti durante la visita stessa.
Serve l’impegnativa? No, la visita è privata e si prenota direttamente.