Epilazione laser: controindicazioni e quando non si può fare

L’epilazione laser è una procedura sicura quando viene fatta sulla pelle giusta, con i parametri giusti e dopo aver escluso alcune situazioni precise. Sono poche, ma vanno conosciute prima della prima seduta e non dopo.

Le situazioni in cui non si procede

Alcune condizioni escludono il trattamento finché non si risolvono. Non sono un parere prudenziale del singolo centro: sono le indicazioni che si seguono in ambito medico.

• Farmaci fotosensibilizzanti in corso. L’isotretinoina per l’acne è il caso più noto e richiede una sospensione di alcuni mesi prima del laser. Anche alcuni antibiotici, antinfiammatori, diuretici, antimicotici e antiaritmici aumentano la reattività della pelle alla luce.
• Abbronzatura recente o esposizione solare intensa. La melanina appena prodotta compete con quella del pelo e aumenta il rischio di ustione e di macchie. Si rimanda, oppure si cambia tecnologia e si abbassano i parametri.
• Infezioni attive nella zona. Un herpes in fase attiva, una follicolite o una lesione infetta vanno risolti prima. In chi ha herpes ricorrenti sul labbro può essere indicata una profilassi prima di trattare la zona.
• Nei e lesioni pigmentate nell’area da trattare. Non si irradiano: si schermano, e se il neo ha caratteristiche da valutare va visto prima, perché il laser non deve mai passare sopra una lesione non diagnosticata.
• Tatuaggi e trucco permanente. Il pigmento assorbe l’energia in modo imprevedibile, con rischio di ustione e di alterazione del disegno. La zona si evita.
• Gravidanza. Non esistono prove di danno per il feto, ma per prudenza il trattamento si rimanda, anche perché in gravidanza la pelle cambia pigmentazione e la peluria si modifica da sola.

Le situazioni che richiedono solo più attenzione

Altre condizioni non escludono il laser ma cambiano il modo in cui si lavora, e questo è esattamente il punto in cui la valutazione medica fa la differenza.

• Melasma e tendenza alle macchie: si usano lunghezze d’onda meno assorbite dalla melanina e parametri prudenti, perché il calore può riattivare la pigmentazione.
• Tendenza ai cheloidi: si valuta zona per zona e si procede con un test prima di trattare aree ampie.
• Vitiligine, psoriasi e dermatiti in fase attiva: si evita l’area interessata e si aspetta la fase di quiete.
• Diabete non compensato: la guarigione dei tessuti è più lenta e il margine di sicurezza si riduce.
• Terapie ormonali e condizioni endocrine: non impediscono il trattamento, ma spiegano perché il pelo può ricrescere e vanno inquadrate prima, non dopo il ciclo.

Quello che non è una controindicazione

Girano molte convinzioni che non hanno fondamento e che fanno rimandare inutilmente. Il ciclo mestruale non impedisce la seduta, semmai aumenta un po’ la sensibilità nei giorni precedenti. Avere la pelle chiara e i peli scuri non è un problema, è la condizione ideale. Anche l’allattamento, di per sé, non esclude il trattamento delle zone lontane dal seno, pur essendo prudente parlarne prima.

Non è una controindicazione nemmeno aver fatto ceretta in passato, purché si sospenda ceretta ed epilatore nelle settimane che precedono la seduta: il laser ha bisogno del pelo nel follicolo per funzionare, e ciò che si può fare nel frattempo è radere.

Gli effetti attesi e quelli che vanno segnalati

Dopo una seduta corretta la pelle resta arrossata e leggermente rilevata attorno ai follicoli per qualche ora, a volte fino al giorno dopo. È la risposta attesa e indica che l’energia è arrivata dove doveva.

Vanno invece segnalati subito bolle, croste, dolore che aumenta nelle ore successive, schiarimento o scurimento marcato della zona. Sono eventi rari, quasi sempre legati a parametri non adatti o a una pelle non valutata bene, e vanno gestiti da un medico e non con un rimedio casalingo.

Perché la valutazione preliminare non è una formalità

Metà delle controindicazioni di questa lista non è visibile guardando la pelle: dipende da farmaci in corso, da una storia di macchie post infiammatorie, da una condizione ormonale o da un neo che va guardato bene. Un modulo compilato in sala d’attesa raccoglie le informazioni, ma non le interpreta.

In un ambulatorio medico la prima seduta è preceduta da una valutazione vera, con la possibilità di prescrivere esami quando l’aumento della peluria fa pensare a una causa ormonale, e di rimandare il laser quando non è il momento giusto. È la parte meno spettacolare del percorso ed è quella che evita i problemi.

Le zone dove serve più cautela

Non tutte le aree del corpo si comportano allo stesso modo. Sul viso la pelle è sottile, i follicoli sono superficiali e la zona è quasi sempre esposta al sole: si lavora con manipoli piccoli e parametri più bassi, e il rischio di macchie post infiammatorie è più alto che altrove.

Attorno agli occhi il limite è netto: il laser non si usa all’interno del bordo orbitale, perché la retina può essere danneggiata anche da luce riflessa. Sopracciglia e palpebre non sono zone trattabili con questa tecnica, qualunque protezione si indossi.

Su inguine e ascelle il pelo è spesso e profondo, quindi serve energia adeguata, ma la pelle è delicata e tende a irritarsi: è la zona in cui la differenza tra un parametro corretto e uno approssimativo si sente di più. Nella zona genitale maschile e in generale sulle mucose il trattamento non si esegue.

Chi esegue la seduta

La domanda sembra secondaria e invece è quella che spiega la maggior parte degli inconvenienti. Gli apparecchi laser di classe medica non sono equivalenti agli epilatori a luce pulsata da centro estetico, e la loro gestione richiede competenze sulla valutazione della pelle, sui parametri e sul riconoscimento di una reazione anomala.

In un ambulatorio medico la valutazione iniziale, l’impostazione dei parametri e la gestione di un eventuale effetto indesiderato restano dentro la stessa struttura, con la possibilità di prescrivere una terapia se serve. È la ragione principale per cui, davanti a una pelle non chiaramente in fascia di sicurezza, il contesto conta quanto la tecnologia.

Domande frequenti

Ho preso il sole due settimane fa, posso fare la seduta?

Di solito si aspettano circa quattro settimane dall’ultima esposizione intensa. La valutazione si fa guardando la pelle, non il calendario.

Sto prendendo un antibiotico, devo rimandare?

Dipende dal farmaco. Alcuni aumentano la fotosensibilità, altri no: va detto prima della seduta, con il nome del medicinale.

Posso fare il laser se ho molti nei?

Sì, i nei vengono schermati e non irradiati. Se qualcuno merita un controllo, è meglio farlo prima di iniziare il ciclo.

Il percorso completo, con la preparazione della pelle e le indicazioni per zona, è descritto nella pagina sulla depilazione laser a Milano. Sul numero di sedute c’è l’approfondimento dedicato a quante sedute servono, e sulla scelta della tecnologia quello su diodo o alessandrite.